La voix des jeunes est importante : Pour les jeunes, par les jeunes, avec les jeunes
Depuis 30 ans, Pravah plaide en faveur du leadership des jeunes dans les programmes de santé sexuelle et reproductive. L’équipe de Pravah explique comment son projet ‘My Life, Mere Faisle’, avec le financement d’AmplifyChange, renforce la confiance et les compétences des jeunes en Inde pour qu’ils fassent campagne en faveur du changement dans leurs communautés.
“J’avais peur d’être traitée de “besharam” et de “badtameez” (audacieuse et effrontée) par les membres de ma communauté pour avoir exprimé mon opinion. Cependant, lorsque j’ai travaillé dans le cadre de la bourse My Life, Mere Faisle et que j’ai travaillé avec des jeunes filles, des femmes et des enfants sur l’importance de la santé et des droits sexuels et génésiques, je pense qu’il faut être “besharam”. Si cela permet de créer un environnement sûr pour les jeunes de la communauté, qu’il en soit ainsi.“
– Manisha, boursière du MLMF
Le mariage d’enfants, le mariage précoce et le mariage forcé (CEFM) sont des pratiques ancrées dans les normes patriarcales et la discrimination sexuelle omniprésente. L’Inde est le pays qui compte le plus grand nombre d’enfants mariés au monde : 223 millions, soit un tiers du total mondial. Bien qu’il soit illégal pour les filles de moins de 18 ans de se marier, on estime qu’au moins 1,5 million de filles de moins de 18 ans se marient en Inde chaque année.
Les jeunes femmes ayant peu de possibilités d’emploi rémunéré, le mariage est souvent considéré comme la seule option viable. Les rapports font état d’une augmentation spectaculaire des cas de CEFM après le COVID 19. Les familles qui ont perdu leurs moyens de subsistance et leurs revenus pendant la pandémie tentent de faire face à leurs ressources limitées en mariant leurs filles le plus tôt possible. Alors que le gouvernement délibère sur la nécessité de faire passer l’âge du mariage des filles de 18 à 21 ans, il est essentiel de noter que cette mesure pénaliserait encore davantage les familles en proie à des difficultés financières.
Si les interventions juridiques peuvent jouer un rôle dans la réduction des cas de CEFM, l’application de ces lois est très faible. Tant que les normes sociales ne changeront pas et que les filles n’auront pas accès à leurs rêves, à leur autonomie, à l’enseignement supérieur et aux possibilités d’emploi, les mariages précoces se poursuivront. Il est donc nécessaire d’envisager une approche fondée sur les droits qui permette aux filles de prendre leurs propres décisions.
Depuis 1993, Pravah s’efforce de soutenir le développement d’adolescents et de jeunes leaders confiants et tournés vers l’avenir par le biais d’interventions psychosociales menant à l’inclusion économique, politique et sociale. Nous pensons que le changement social passe par un changement de mentalité des individus et par l’autonomisation des exclus de la société. Il est impératif de modifier les attitudes des personnes occupant des postes de décision importants pour changer les structures sociales qui marginalisent les communautés. C’est pourquoi nous travaillons avec des jeunes issus de milieux divers pour leur permettre d’agir afin qu’ils deviennent des leaders conscients d’eux-mêmes, empathiques et socialement responsables.
“Parfois, ce n’est pas l’âge, l’éducation, la légalité et l’économie qui sont en cause, mais plutôt les normes patriarcales et culturelles qui ont empêché les jeunes de prendre leur vie en main et de prendre des décisions pour eux-mêmes. En effet, les jeunes sont d’abord définis comme une identité culturelle qui les empêche d’exercer leur pouvoir.”
– Akash et Neetu, responsables de programme
En réponse au manque d’action perçu chez les adolescents et les jeunes, Pravah a conçu un programme, My Life, Mere Faisle (Ma vie, mes décisions), qui s’attaque aux inégalités de genre profondément enracinées et donne aux jeunes les moyens de prendre leur vie en main en prenant des décisions éclairées, en résolvant les conflits et en plaidant en faveur du changement social. Depuis 2015, Pravah a mis en œuvre le programme dans les 28 districts de cinq États (Uttar Pradesh, Madhya Pradesh, Telangana, Rajasthan et Delhi), engageant directement 11 500 adolescents et jeunes. Chaque année, 35 à 40 participants ont été formés en tant qu’Animateurs de jeunesse dans le cadre d’une bourse visant à défendre les questions de discrimination sociale, de violence basée sur le genre et l’identité et de représentation des voix des jeunes.
L’organisation de dialogues a été un outil essentiel pour provoquer des changements sociaux. Le programme adopte une approche psychosociale pour encourager les jeunes à s’explorer, à découvrir les différentes facettes de leur identité, à créer leurs aspirations, à se connecter à la société dans laquelle ils vivent et à comprendre les systèmes sociaux. La capacité à s’exprimer et à se faire entendre lors des sessions se traduit ensuite dans leurs foyers et leurs communautés, afin qu’ils puissent influencer les décisions qui ont un impact sur eux. Les participants acquièrent ainsi un pouvoir d’action et sont en mesure de conduire le changement dans leur contexte par le biais de l’action sociale. Cela leur permet de poser des questions, de gérer les conflits avec empathie et d’accompagner les gens dans le changement qu’ils souhaitent voir s’opérer. Pravah considère cette approche holistique comme un modèle durable de prévention de la violence à l’égard des femmes et de la violence sexiste.
“Ma famille est assez patriarcale. J’essaie de changer cela. Je discute avec ma mère et ma tante. Au début, je recevais beaucoup de railleries, mais maintenant nous dialoguons à la maison. Il faudra beaucoup de temps pour désapprendre certains comportements et idéologies, mais au moins la conversation a lieu, ce qui nous permet de mieux nous comprendre et d’essayer de trouver des solutions ensemble.”
– Ruqayya, Animatrice de jeunesse
Le succès du programme est évident dans les parcours transformateurs des jeunes participants qui ont entamé des conversations à la maison, tout en menant des efforts de plaidoyer pour parler de questions critiques qui sont taboues, comme la santé menstruelle, la santé sexuelle, la masculinité toxique, le plaisir, la contraception et la nécessité d’une éducation sexuelle complète avec toutes les parties prenantes. Grâce à la campagne annuelle “Chota Muh Khari Baat” (“Les jeunes, un discours vrai et audacieux”), les jeunes défenseurs ont atteint plus de 6,3 millions de personnes en ligne et plus de 40 000 personnes sur le terrain, en collaborant avec des alliés non spécialistes des droits de l’homme et des parties prenantes importantes afin de briser les barrières entre les sexes par le dialogue. Le programme a facilité de multiples conversations intergénérationnelles dans les communautés, ainsi qu’entre divers jeunes.
Pinki, une survivante du mariage d’enfants âgée de 19 ans et originaire de Jaipur, au Rajasthan, a rejoint le programme My Life, Mere Faisle en 2021 avec l’intention de travailler avec d’autres jeunes filles mariées à un âge très précoce. La bourse n’a pas seulement été un espace d’apprentissage pour elle, elle est aussi devenue son champ de bataille pour lutter contre l’injustice liée au genre : elle voulait briser le silence sur la question du CEFM au sein de sa communauté. Son projet d’action sociale pendant le Chota Muh Khari Baat consistait à organiser un “Chaupal Pe Charcha” (dialogue sur la place) dans son village. Elle a dialogué avec les anciens de son village afin de négocier des espaces pour l’éducation et la santé des filles. C’est son charcha (cercle de dialogue) qui a secoué le village et fait évoluer les mentalités, retardant ainsi le mariage d’un grand nombre de filles. Après sa bourse, elle est maintenant sur le point de terminer ses études supérieures avec le soutien de sa famille et de sa belle-famille.
Alors que le programme suscite des discussions sur les identités, le genre et la santé et les droits sexuels et reproductifs, il a également été confronté à des réactions négatives de la part des communautés où ces conversations sont une première. L’utilisation de points d’entrée plus acceptables dans la communauté a été une méthode efficace pour aborder les questions sensibles, associée à des conversations cohérentes et multiples avec les parties prenantes pour améliorer l’engagement. À l’avenir, il sera important d’élaborer une stratégie pour travailler en étroite collaboration avec les parties prenantes, telles que les parents et les enseignants, qui peuvent offrir un environnement favorable aux jeunes qui exercent leur pouvoir au sein de la famille et dans les salles de classe. Le programme doit impliquer davantage d’hommes, de garçons et de dirigeants communautaires en tant que partenaires plaidant en faveur de l’équité entre les sexes, et explorer davantage la défense des droits sexuels et reproductifs à partir d’une approche centrée sur le plaisir. Le programme doit également créer un environnement propice au développement de l’action des personnes ayant des identités de genre et des orientations sexuelles différents.
Le programme “My Life, Mere Faisle” et la campagne “Chota Muh Khari Baat” sont devenus synonymes de la voix des jeunes. Pravah est fière de promouvoir le renforcement de l’action des jeunes et de passer du “développement de la jeunesse” à la “centralité de la jeunesse” dans les programmes de développement. La mission est d’enraciner et de défendre les jeunes, qui s’affirment, placent leurs besoins au centre et remettent en question les normes existantes pour construire un monde qui soit inclusif pour tous. Il est grand temps de créer des espaces pour les jeunes, par les jeunes et avec les jeunes, afin de libérer leur potentiel dans un environnement sûr, valorisant et responsabilisant.
My Life, Mere Faisle a été sélectionné par Women Deliver 2023 comme solution innovante. Vous pouvez lire une sélection d’histoires de changement dans ce recueil en cliquant ici (anglais).
Vous souhaitez devenir un·e ‘activiste du plaisir’ ? Apprendre directement des organisations de la société civile qui intègrent le plaisir dans leurs activités de plaidoyer en faveur des droits et de la santé sexuels et reproductifs.
Il est prouvé que la promotion d’une approche inclusive des droits et de la santé sexuels et reproductifs (DSSR) améliore les résultats en matière de DSSR. Les approches de la santé sexuelle fondées sur le plaisir modifient le discours pour mettre l’accent sur les aspects positifs des expériences sexuelles, en permettant aux individus d’explorer leurs désirs, leurs droits et leurs préférences sans stigmatisation ni honte. Pour les défenseur·euse·s et les organisations qui travaillent dans le domaine de la santé et des droits sexuels et reproductifs, il est essentiel de disposer d’une gamme variée d’outils et de ressources afin de mettre en œuvre efficacement un plaidoyer et des interventions en faveur de la santé sexuelle fondée sur le plaisir qui soient adaptés aux besoins des communautés locales et des partenaires.
Reconnaissant la diversité des besoins et des expériences des individus, AmplifyChange et The Pleasure Project, en partenariat avec huit organisations de la société civile, ont élaboré un nouveau guide des meilleures pratiques. Ce guide explore dix conseils clés pour favoriser l’intégration du plaisir dans le travail sur les droits sexuels et génésiques dans des contextes et des lieux différents. S’appuyant sur les expériences inestimables des organisations de défense des DSSR en Afrique et en Asie du Sud, ce guide montre que l’acceptation du plaisir est une étape vitale vers la création d’un monde où le bien-être sexuel est valorisé, célébré et exempt de stigmatisation et de discrimination.
Comment ce guide a-t-il été élaboré ?
The Pleasure Project, AmplifyChange et The Case For Her se sont réunis dans le cadre d’une initiative pilote visant à financer et à soutenir huit organisations de la société civile qui mettent en œuvre des activités de santé sexuelle basées sur le plaisir dans le monde entier. Dans le cadre d’un projet de recherche plus large, nous avons organisé des discussions de groupe avec la cohorte d’organisations pour savoir comment elles appliquaient au mieux une approche fondée sur le plaisir dans leur environnement. Ces discussions ont abouti à l’élaboration de dix bonnes pratiques destinées à inspirer d’autres organisations à intégrer le plaisir dans leur travail de plaidoyer. Un rapport complet du projet de recherche sur la mise en œuvre du plaisir sera bientôt publié.
Accédez au guide et téléchargez-le ci-dessous.
10 conseils pour faire une place au plaisir dans votre travail
Nous remercions Young and Alive Initiative, Haguruka, Women’s Health and Equal Rights Association-Rwanda, Transgender Equality Uganda, Groupe des Volontaires pour la maternité sans risques-RDC, Encadrement des femmes indigènes et des ménages vulnérables, South India AIDS Action Programme et Sesotho Media and Development d’avoir partagé leurs points de vue et leurs connaissances.
Nous remercions The Case for Her pour son soutien au financement spécifique de ce partenariat.
Illustré par Maanya Dhar.
Nous sommes fiers d’annoncer la publication de notre rapport annuel 2022 – Ensemble pour impulser le changement.
Alors que les pays se déconfinaient après la COVID-19, AmplifyChange a poursuivi sa croissance et son soutien aux activistes de la société civile pour l’amélioration des droits et de la santé sexuels et reproductifs (DSSR) en Afrique, en Asie du Sud et au Moyen-Orient. Nous avons poursuivi notre travail de base – lancement de cycles de financement, soutien à la croissance organisationnelle, mise en valeur du travail de nos partenaires bénéficiaires de subventions et création d’un réseau avec nos partenaires. Nous nous sommes également attaché·e·s à améliorer nos méthodes de travail et opérationnaliser notre engagement à mettre l’expérience de nos bénéficiaires partenaires au centre de tous les aspects de notre travail.
Le rapport annuel 2022 d’AmplifyChange témoigne des efforts collectifs d’individus, d’organisations et de mouvements de base qui s’efforcent de créer un changement positif dans leurs communautés. La société civile et les partenaires que nous subventionnons interagissent de bien d’autres manières, et nous continuons à apprendre comment soutenir au mieux leur travail. Nous sommes ravi·e·s de le partager avec vous dans notre rapport et de rendre justice à leur impressionnant travail pour améliorer les droits et la santé sexuels et reproductifs dans le monde entier.
Nous espérons que ce rapport vous donnera l’occasion de réfléchir avec nous sur l’année écoulée. Si vous avez des questions, n’hésitez pas à contacter enquire@amplifychange.org
Cliquez sur le lien ci-dessous pour télécharger le PDF de notre rapport annuel.
Ensemble pour impulser le changement : Rapport Annuel 2022 d’AmplifyChange
S’assurer que les jeunes ont accès à des informations complètes sur la santé, le bien-être personnel et les compétences de vie courante est essentiel pour les aider à prendre des décisions au moment où ils entrent dans l’âge adulte. Découvrez comment Development Expertise Center (le Centre d’expertise en développement) (DEC) a soutenu le mouvement en faveur de l’amélioration de l’éducation des compétences de vie courante dans le système scolaire éthiopien.
En septembre 2022, le ministère de l’Éducation éthiopien a annoncé que le nouveau programme ‘Education, Health and Wellbeing’ (“Éducation, santé et bien-être”) (EHW) serait mis en œuvre dans tout le pays, de la première à la huitième année scolaire, à partir du 19 septembre 2022. Ce programme a été élaboré par le ministère de l’Éducation en collaboration avec d’autres parties prenantes, dont le ministère de la Santé et des organisations de la société civile. Le nouveau programme de santé fait partie du programme de réforme de l’éducation plus large de l’Éthiopie, qui vise à améliorer la qualité de l’éducation pour s’assurer que les étudiant·e·s sont équipé·e·s des connaissances et des compétences dont ils ont besoin pour faire des choix sains tout au long de leur vie dans un monde en évolution rapide. Le programme de l’EHW comprend à la fois des cours théoriques et des cours de préparation à la vie courante. Il met l’accent sur des informations adaptées à l’âge des élèves, notamment sur des sujets tels que la communication et la conscience de soi, afin de les aider à prendre des décisions éclairées en matière de santé et de relations.
Depuis 2010, le Development Expertise Center (DEC) s’efforce de donner aux jeunes les moyens d’améliorer leur santé et leurs droits en matière de la santé sexuelle et reproductive. Le DEC, une organisation de la société civile basée à Addis-Abeba et partenaire bénéficiaire d’une subvention Réseau AmplifyChange, a joué un rôle important en veillant à ce que des conversations sur les compétences de vie courante soient incluses dans la version finale du programme d’enseignement de l’EHW.
Pendant leur subvention Réseau AmplifyChange, le DEC a mené des cours de préparation à la vie courante dans les écoles et a utilisé les résultats et l’impact de ses séances d’éducation comme évidences pour son travail de plaidoyer. Il a notamment travaillé avec des représentant·e·s du gouvernement pour s’assurer que des sujets contextualisés, adaptés à l’âge et à la culture en matière de santé sexuelle et reproductive (SSR), tels que la contraception et la prévention du VIH, étaient inclus dans le nouveau programme d’éducation à la santé. En outre, le DEC a formé les services gouvernementaux à l’éducation à la santé sexuelle et reproductive afin de leur permettre de comprendre pleinement les avantages d’une éducation aux compétences de vie courante adaptée à l’âge et au contexte des adolescent·e·s de leur pays. L’une des principales approches de plaidoyer au niveau gouvernemental a consisté à partager des exemples de réussite et des recherches tangibles sur l’impact de l’enseignement des compétences de vie courante. En partageant ces histoires et ces résultats dans différents forums, les changements positifs des jeunes qui ont participé à des sessions de compétences de vie ont été entendus et vus au niveau de la prise de décision.
En outre, dans le cadre de son projet AmplifyChange, le DEC a formé la coalition Able Generation for Empowerment (AGE). AGE a plaidé pour l’inclusion de l’éducation à la santé sexuelle et reproductive dans le programme scolaire éthiopien à tous les niveaux par le biais d’un plaidoyer et d’un lobbying fondés sur des preuves auprès du gouvernement fédéral éthiopien par l’intermédiaire du ministère de l’Education. La coalition a renforcé la collaboration et la coordination du mouvement plus large en faveur de la santé sexuelle et reproductive, et ses représentants ont organisé des formations pour les fonctionnaires, fournissant des conseils techniques sur l’élaboration des programmes scolaires.
La coalition a également impliqué un grand nombre de parents et de soignants, renforçant non seulement une prise de conscience, mais aussi une compréhension et un consensus sur l’importance de l’éducation aux compétences de la vie courante pour leurs jeunes. La coalition AGE a contribué de manière significative au développement de la stratégie de communication en matière de lobbying et de plaidoyer et a organisé des forums de plaidoyer au niveau national afin d’inclure des aspects de l’éducation aux compétences de vie courante dans le programme scolaire.
La mise en œuvre du nouveau programme de l’EHW est toujours en cours, et il faudra du temps pour que l’impact de ces changements soit pleinement perceptible. Toutefois, ce programme constitue une étape importante dans la mise en place d’une éducation plus complète et holistique pour les élèves éthiopiens. Il devrait contribuer à l’amélioration de la santé et du bien-être des jeunes dans tout le pays. Ayant déjà contribué à de tels changements positifs dans la politique éducative, le DEC espère voir leur impact se maintenir, car davantage d’élèves auront désormais accès à l’enseignement des compétences de vie courante grâce à la mise en œuvre d’un changement de programme national.
Pour en savoir plus sur le portefeuille d’AmplifyChange en matière de compétences de vie courante et d’éducation sexuelle complète (ECS), lisez notre analyse d’impact de notre financement ici. (en anglais)
Consultez le rapport de synthèse du dialogue virtuel 2021 ‘Parlons des compétences de vie courante, de façon plus globale’ ici.
Découvrez comment la Troupe des personnes Handicapés Twuzuzanye (THT) au Rwanda plaide pour l’amélioration des politiques et des lois sur le handicap et les DSSR.
Globalement, les personnes vivant avec un handicap, en particulier les femmes et les filles, se heurtent à des obstacles considérables pour accéder aux droits et à la santé sexuels et reproductifs (DSSR). La discrimination, la stigmatisation et les croyances culturelles négatives concernant les personnes vivant avec un handicap et leur sexualité font que les individus ont du mal à accéder aux informations. Le manque de ressources inclusives, d’infrastructures, de matériel et de formation du personnel de santé sur les besoins des personnes vivant avec un handicap constitue un obstacle à l’accès aux services. Le handicap est souvent exclu des politiques et des lois nationales, ce qui rend plus difficile la mise en œuvre de ces lois pour répondre aux besoins des personnes vivant avec un handicap.
Cependant, les partenaires bénéficiaires d’AmplifyChange travaillent sans relâche pour changer cette situation dans leurs contextes.
Troupe des personnes Handicapés Twuzuzanye (THT), un partenaire bénéficiaire Renforcement, est une organisation autogérée pour les personnes vivant avec un handicap, fondée en 2004 et enregistrée en 2009 au Rwanda. Sa mission est de défendre les droits des personnes handicapées par le biais d’activités socioculturelles et de changements de comportement au sein de la communauté. THT est l’une des huit organisations qui se sont réunies en 2010 pour créer l’organisation faîtière National Union of Disabilities’ Organisations of Rwanda (NUDOR) (Union nationale des organisations sur le handicap rwandaise). THT travaille à l’intersection des mouvements de défense des droits des personnes vivant avec un handicap et des DSSR, ce qui les place en bonne position pour plaider en faveur du changement dans ces secteurs.
Après trois ans de campagne, THT et ses partenaires de coalition ont réussi à intégrer l’accès et les droits des personnes vivant avec un handicap dans les directives et normes nationales de planification familiale au Rwanda. THT était membre des groupes de travail techniques nationaux sur le planning familial et les DSSR qui ont fourni une assistance technique pour l’élaboration des directives et normes nationales en matière de planning familial. Ces groupes de travail réunissaient des agences des Nations unies, des agences gouvernementales, la société civile et des organisations professionnelles. Le succès de l’intégration du handicap, y compris des mesures adaptées, dans les directives de planification familiale est une étape importante pour garantir l’accès à des services DSSR inclusifs pour tous au Rwanda.
Les directives, publiées en mars 2022, ont entraîné un changement notable dans la prise de conscience et le désir des prestataires de services SDSR de devenir plus inclusifs dans leur travail, comme par exemple une augmentation des demandes de formation sur la langue des signes. Cependant, il reste encore du travail à faire pour s’assurer que les prestataires de services disposent des compétences adéquates pour mettre en œuvre efficacement les nouvelles directives.
Pour faciliter ce travail, par le biais de son projet AmplifyChange, THT a
- formé plus de 129 membres du personnel de santé de quatre districts sur des sujets tels que la formation à l’égalité de handicap, le cadre juridique des droits des personnes vivant avec un handicap, les réalités de l’accès aux services DSSR du point de vue d’une personne vivant avec un handicap, et une introduction à la langue des signes. THT a été contacté par deux autres districts pour organiser les mêmes formations;
- surveillé une amélioration de la prestation de services aux personnes vivant avec un handicap et un engagement accru en faveur de l’intégration du handicap dans plus de 20 centres de santé depuis 2019 ; et
- examiné la disponibilité et le contenu des plans d’action des centres de santé partenaires pour l’exercice 2022-2023, la plupart des centres de santé, tant au niveau du district que national, comprenant des dispositions visant à améliorer l’accès aux services pour les personnes vivant avec un handicap.
Le plaidoyer au niveau national pour améliorer les normes et les directives relatives aux soins DSSR pour les personnes vivant avec un handicap est en cours. THT ont repris leur participation aux groupes de travail nationaux sur le planning familial et les DSSR et ont insisté pour que des réunions de suivi soient organisées après l’adoption des directives et des normes relatives au planning familial.
À ce jour, on constate de nouveaux succès dans l’intégration des droits des personnes vivant avec un handicap dans le processus de révision d’un certain nombre de politiques et de directives gouvernementales. THT et ses partenaires sont impliqués dans le développement de ces directives en tant que membres des groupes de travail techniques pour la santé sexuelle et reproductive des adolescents (ASRH) et le planning familial au niveau national :
- Les directives ASRH sont en cours d’élaboration et incluent les personnes handicapées.
- Le processus de révision de la politique de santé reproductive, maternelle, néonatale, infantile et adolescente (RMNCAH) 2018-2024 a commencé. THT fera un plaidoyer pour s’assurer que le handicap est intégré dans l’ensemble de cette politique et inclut des objectifs autour de l’amélioration de l’accès aux services DSSR.
- La loi protégeant les personnes vivant avec un handicap est en cours de révision et THT participant au processus. Notamment, la section sur la santé vise à intégrer des données désagrégées par types de handicaps en utilisant l’ensemble de questions courtes du Groupe de Washington. Les données désagrégées constitueront un levier important pour les campagnes de plaidoyer menées par THT et sa coalition.
THT démontre comment la construction de mouvements et de partenariats intersectionnels peut aboutir à des succès incroyables. En s’assurant que les personnes vivant avec un handicap et leurs besoins sont inclus dans les politiques gouvernementales, les organisations de la société civile et leurs partenaires peuvent réaliser d’autres actions de plaidoyer, de mise en œuvre et de formation. L’intégration des droits des personnes vivant avec un handicap dans la politique et la législation en matière de DSSR peut entraîner une amélioration de la prestation de services dans ce domaine et un changement des normes sociales relatives au handicap et à la sexualité. Ces améliorations permettront d’améliorer les vies des personnes vivant avec un handicap au Rwanda.
L’Honorable Safia Nalule Juuko, membre fondatrice d’AmplifyChange, parle de l’importance de garantir la santé et les droits sexuels et reproductifs des femmes et des filles vivant avec un handicap dans ce blog.
Pour en savoir plus, consultez nos guides pratiques sur l’amélioration de l’accès des personnes vivant avec un handicap à la santé sexuelle et reproductive sur AmplifyChange Learn.
Narmeen Hamid, présidente du conseil d’administration d’AmplifyChange; Sara Seims, membre fondateur et membre du conseil d’administration d’AmplifyChange; et Hayley Lynn Herzog, étudiante diplômée à l’université de New York, discutent comment nous pouvons donner la priorité à l’agenda de décolonisation et de localisation dans le domaine de la santé mondiale et du développement international. Ce blog est une version abrégée de l’article complet, que vous pouvez télécharger en cliquant sur le lien en bas du page.
(Veuillez noter que l’article complet en uniquement en anglais)
Des mouvements tels que ‘Black Lives Matter‘ ont inspiré et dynamisé les efforts visant à améliorer la justice sociale et à lutter contre les inégalités raciales. Le domaine de la santé mondiale – le terme utilisé pour définir les efforts des nations riches pour améliorer l’état de santé des pays à faible revenu – est actuellement confronté au défi de savoir comment adopter ces principes. Historiquement, les priorités et les programmes en matière de santé mondiale ont été largement déterminés par des institutions basées dans le Nord ou façonnées par celui-ci, avec des variations considérables dans le degré d’implication du Sud.
Les principes de la santé mondiale trouvent leurs racines dans la médecine tropicale coloniale, une approche qui a été formulée au point culminant de la colonisation européenne. À l’époque, les objectifs étaient principalement de protéger les colonisateurs des périls des maladies tropicales. Peu de choses étaient faites pour comprendre et répondre aux besoins sanitaires des populations locales. Cela a conduit à l’intégration d’inégalités dans l’infrastructure de santé publique des pays à faible revenu.
Ce déséquilibre structuré du pouvoir a stimulé les efforts visant à décoloniser la santé mondiale. Le mouvement de décolonisation, parfois appelé localisation ou déplacement du pouvoir, vise à changer ce statu quo dans lequel le pouvoir, l’influence, les ressources et les politiques qui affectent la santé des pays à faible revenu résident de manière significative dans les pays à revenu élevé plutôt que dans les communautés du Sud, auxquelles ils appartiennent. La décolonisation, nous l’espérons, permettra au moins de limiter, sinon d’éliminer, la situation où les priorités des bailleurs contrôlent l’agenda dans le Sud.
Comment pouvons-nous soutenir et accélérer les progrès ?
Les actions pragmatiques suivantes pourraient faire la différence en faveur d’un ensemble de relations décolonisées et plus équitables dans le domaine de la santé mondiale et dans d’autres secteurs du développement.
- Exprimer publiquement l’engagement envers la décolonisation et la localisation. Des engagements explicites accompagnés de déclarations claires sur ce qui serait différent, et à quel moment, pourraient donner plus de crédibilité à de vagues déclarations d’intention.
- Traduire l’engagement en actes, par exemple en confiant à des experts locaux la responsabilité des équipes qui conçoivent, mettent en œuvre et évaluent les programmes de santé mondiale et en les rémunérant de manière appropriée, et en déplaçant autant que possible les bureaux des organisations impliquées dans la santé mondiale vers les pays à faible revenu.
- Collecter davantage de ressources auprès des pays du Sud. Les initiatives prises au sein du Sud pour obtenir le soutien des individus, de philanthropes et d’entreprises bien dotés en ressources dans le Sud contribueraient grandement à accroître le contrôle local de la santé mondiale. Cette solution permet de renforcer la responsabilité locale des prestataires de santé et des responsables de l’allocation des ressources pour la santé.
- Mieux utiliser la société civile dans les pays du Sud. Les organisations de la société civile (OSC) peuvent donner l’impulsion politique nécessaire pour que leurs gouvernements prennent des décisions rationnelles et transparentes. Bien que les OSC ne puissent pas remplacer le rôle des gouvernements, elles peuvent idéalement compléter et soutenir les efforts de l’État.
- Reconnaître et être réaliste quant aux limites des agences de financement pour mettre pleinement en œuvre la décolonisation de la santé mondiale. Le fait d’adapter les politiques de financement des gouvernements aux besoins des pays bénéficiaires, de soutenir les priorités des bénéficiaires et d’alléger le contrôle exercé sur eux permettra de localiser et de décoloniser plus efficacement le financement de la santé mondiale.
- Accélérer le transfert de technologie et renforcer les capacités de recherche scientifique. La recherche en matière de santé menée par les institutions des pays à faible revenu est plus susceptible de refléter les priorités de la région, la diaspora des scientifiques des pays à faible revenu aurait un travail significatif à reprendre, et les populations locales ne seraient plus toujours à la traîne en ce qui concerne leurs propres besoins en matière de santé.
- Augmenter la représentation des experts des pays à faible revenu au sein des conseils d’administration des agences de financement. Nous pensons que cette absence entrave les efforts de décolonisation.
- Améliorer le vocabulaire de la santé et des droits sexuels et reproductifs lui-même afin de refléter les complexités culturelles de ces questions dans les différentes géographies du Sud. La décolonisation de l’aide doit également inclure la décolonisation du langage.
Nous aimerions voir une plus grande prise de conscience politique et un plus grand engagement envers les actions nécessaires pour faire de la décolonisation une réalité. Nous espérons que le mouvement de décolonisation conduira à une véritable représentation à tous les niveaux de gouvernance, aux conseils consultatifs et aux dispositions institutionnelles de mise en œuvre par des personnes ayant une expérience vécue des pays sur les questions qui les préoccupent. Nous pensons que les actions et les approches décrites ci-dessus contribueront à accélérer le processus de décolonisation. Il n’est pas fréquent que la bonne chose à faire soit également la plus pratique et la plus efficace, mais dans le cas de la décolonisation, tous ces objectifs peuvent être atteints et, ce faisant, la santé de tous en bénéficiera.
Lisez l’article complet ici. (en anglais)
Pour marquer #16jours d’activisme contre les VBG, lisez comment Socio Legal Information Centre (SLIC) et the Human Rights Law Network ont utilisé les audits de décès maternels pour rendre la loi efficace pour les femmes enceintes.
Martha Sabar avait 20 ans et était enceinte. Elle a vécu et est morte à Odisha, en Inde.
Martha venait d’un village rural et appartenait à un groupe tribal marginalisé. Au cours de son premier trimestre, le dépistage prénatal a révélé qu’elle avait une grossesse à haut risque.
Tout au long de sa grossesse, Martha a eu des saignements. Elle ne pouvait pas bouger, restant au lit. Bien qu’elle ait été reconnue comme étant à haut risque, aucun agent de santé n’est venu la voir.
Martha a finalement été transférée dans un centre de santé primaire gouvernemental voisin, mais celui-ci a refusé de lui fournir un traitement. Sa famille a été contrainte de l’emmener à l’hôpital du quartier général du district. Plutôt que d’être transférée dans une ambulance, sa famille a dû l’emmener dans un bus public. Un voyage de 70 km.
Martha est arrivée dans la nuit à l’hôpital du quartier général du district, où aucun médecin n’était disponible pour la hospitaliser. Le matin, on lui a refusé l’admission au motif qu’elle n’avait pas les papiers d’identité requis – la carte Aadhaar, délivrée à toutes les femmes enceintes pour leur donner accès à des services gratuits dans les établissements publics.
Elle est restée assise dehors sur la route pendant 168 heures.
La famille a été obligée de l’emmener dans une clinique privée appartenant au spécialiste en obstétrique et gynécologie qui travaillait à l’hôpital central du district gouvernemental.
Le temps que Martha reçoive des soins médicaux, elle était morte.
En 2016, avec le soutien d’AmplifyChange, SLIC a commencé à auditer les décès maternels dans dix États de l’Inde. SLIC a vérifié 45 décès maternels. Ces décès ont été choquants et ont mis en lumière les énormes lacunes des services de santé gouvernementaux – en particulier l’accès aux soins et la qualité des soins pour les femmes enceintes et les mères allaitantes.
Certains de ces incidents ont été déchirants pour l’équipe du SLIC. Ils ont montré la négligence flagrante des prestataires de soins de santé à fournir des soins prénatals et postnatals de base. Tous ces décès ont mis en évidence la nécessité de mettre un terme à la violence et aux abus obstétricaux, qui ont été normalisés par les prestataires de soins de santé en Inde, et aucune mesure punitive n’a été prise à ce jour contre la violence obstétricale.
Martha Sabar était l’un de ces cas. Martha et sa famille méritent que justice soit rendue pour ce qui lui est arrivé. Si rien n’est fait, on ne peut pas tirer de leçons du cas de Martha et le système de santé est condamné à répéter ses échecs.
Le gouvernement indien a mis en place divers programmes pour réduire la mortalité maternelle et infantile. De nombreux droits au traitement auraient dû être accordés à Martha Sabar, notamment un service d’ambulance gratuit pour le transport des femmes enceintes, des soins postnatals critiques, des soins nutritionnels ainsi que des allocations en espèces et des soins hospitaliers. Cependant, aucun de ces droits n’a été accordé à Martha avant sa mort.
Human Rights Law Network a poursuivi l’État en justice le 27 octobre 2022. Il a déposé avec succès une pétition devant la Haute Cour d’Odisha.
En rendant son jugement, le juge Murladharan a déclaré :
“Il existe un système en place qui est conçu pour fournir des soins adéquats aux femmes enceintes dans chacun de ces villages, et pourtant il n’est pas administré correctement. Il s’agit d’une violation directe du droit fondamental d’une femme à survivre à la grossesse et à l’accouchement. Le gouvernement indien a créé de nombreux programmes pour aider à fournir des services qui garantissent ce droit aux femmes enceintes. Dans ce cas précis, il y a eu une défaillance des mécanismes d’orientation qui a empêché la distribution des soins prénatals, empêché le médecin de comprendre l’état de sa patiente à son arrivée et empêché de l’amener à temps dans un hôpital qui pourrait la traiter à temps. Tous ces éléments ont eu pour conséquence de ne pas éviter une mortalité maternelle évitable, une violation de son droit à survivre à la grossesse et à l’accouchement.”
La Haute Cour a ordonné à l’État d’indemniser la famille et de prendre des mesures à l’encontre des agents de santé et des responsables impliqués. Elle a également ordonné qu’un audit sur les décès maternels soit réalisé pour chaque décès maternel à venir afin de s’assurer que la cause du décès est déterminée et que les décès en établissement sont compris et évités.
Le jugement, bien que tardif, a permis à la famille de Martha Sabar de tourner la page. Il a également permis de mieux comprendre les lacunes du système de santé et la nécessité pour l’État de renforcer les droits reproductifs. En veillant à ce que le gouvernement, le système judiciaire et la société en général considèrent les soins de santé sous l’angle de la justice, SLIC et de nombreuses autres organisations de la société civile contribuent à utiliser la loi pour le bien et à renforcer les systèmes de santé.
Pour en savoir plus sur la façon dont les partenaires bénéficiaires d’AmplifyChange travaillent pour éliminer la violence basée sur le genre, consultez notre bibliothèque de guides pratiques sur les VSBG sur AmplifyChange Learn.
Notre conseillère stratégique au Pakistan, Neha Mankani, s’est rendue dans les zones touchées pour offrir ses compétences de sage-femme. Neha explique comment les inondations créent une crise pour la santé et les droits sexuels et reproductifs et comment les groupes de la société civile locale y répondent.
Des précipitations équivalentes à près de 3 à 5 fois la moyenne nationale sur 30 ans ont recouvert d’eau jusqu’à un tiers du Pakistan. Le nombre de morts s’élève à plus de 1 500 et continue d’augmenter, et 33 millions de personnes ont été touchées par les déplacements et la perte de leurs maisons et de leurs biens. (UN OCHA). Alors que les pluies ont maintenant cessé, la hausse des températures et la fonte des glaciers ont encore aggravé la situation, avec des kilomètres de lacs là où se trouvaient les villages.
Alors que l’urgence se poursuit et que les familles s’installent dans des abris de fortune, nous assistons à l’émergence d’une crise majeure en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs : problèmes de santé menstruelle, problèmes de santé et de sécurité liés à l’eau et à l’assainissement (jusqu’à 300 personnes utilisent une latrine improvisée), augmentation spectaculaire de la mortalité et de la morbidité maternelles et néonatales, et augmentation des violences sexuelles.
Les femmes et les filles, en particulier les adolescentes, sont exposées à des risques supplémentaires, notamment le risque de mariage précoce et des formes d’abus et d’exploitation sexuels tels que le viol, le harcèlement et la traite des humains. Les personnes marginalisées, y compris les personnes en situation de handicape, sont plus vulnérables en raison de la perturbation de l’accès aux services essentiels. Les enfants et les groupes marginalisés sont exposés aux abus, à la violence et à l’exploitation dans les points de distribution de l’aide.
L’une des régions les plus touchées du Sindh est le district de Dadu, qui a été inondé par les eaux d’un lac, d’une rivière et des torrents des collines. En conséquence, des centaines de villages de Dadu sont maintenant sous l’eau. Ce qui était une route de dix minutes reliant deux villes du district est maintenant un trajet d’une heure en bateau.
Sujag Sansar Organization (SSO), un ancien bénéficiaire partenaire d’AmplifyChange, travaille dans le district de Dadu et a été à l’avant-garde du travail avec les communautés, en particulier dans le domaine des services de santé sexuelle et reproductive et de la mobilisation communautaire, pendant cette période. Dès que les inondations ont commencé, la SSO a mis en place un service gratuit de bateaux pour sauver les familles des zones inondées. L’organisation compte 30 comités de lutte contre le mariage des enfants dans le district, qui ont été mobilisés pour rester sur les sites où les personnes déplacées à l’intérieur du pays (PDI) ont installé des camps. Les comités signalent à la SSO tous les cas de violence sexuelle ou de mariage transactionnel qui ont lieu.
Le directeur général de la SSO, Mashooque Bhirmani, explique :
“Ce que nous observons dans cette catastrophe est ce que notre expérience précédente a montré : que pendant les catastrophes naturelles, lorsque déjà les parents se retrouvent financièrement vulnérables et luttent pour répondre aux besoins de base de leurs familles, nous commençons soudainement à voir une augmentation de la vente de mineurs à marier.”
Forum for Dignity Initiatives (FDI), un ancien bénéficiaire partenaire d’AmplifyChange, fournit des kits de menstruation et d’hygiène personnelle aux filles et aux femmes dans les zones touchées par les inondations des districts de Naseerabad et Jafferabad au Baloutchistan. Plus de 5 000 kits ont été préparés et distribués par leur équipe et leurs bénévoles. La FDI essaie de travailler avec l’autorité provinciale de gestion des catastrophes pour mettre en place des espaces sûrs où les filles, les femmes, les personnes transgenres et les personnes en situation de handicape peuvent chercher un soutien psychosocial. En outre, elle demande instamment au département de la santé du Baloutchistan de fournir des contraceptifs dans les zones touchées par les inondations.
Shirakat-Partnership for Development est un bénéficiaire partenaire par AmplifyChange qui a contribué à l’aide immédiate aux victimes des inondations à Nowshera, Rajanpur et Jafferabad. Leur travail comprend la fourniture de denrées alimentaires de base et d’articles non alimentaires aux communautés déplacées, ainsi que l’approvisionnement en lampes solaires pour améliorer la sécurité dans les camps pour les populations vulnérables.
Dans le cadre de mon propre travail de sage-femme et par le biais de l’organisation Mama Baby Fund, nous fabriquons des kits d’accouchement propres pour les femmes déplacées qui doivent accoucher dans les zones touchées par les inondations. Nous organisons de grands camps de santé maternelle et néonatale dans les zones où les besoins sont les plus importants. Dans ces camps, nous proposons aux femmes enceintes des bilans de santé, des médicaments et des compléments alimentaires, nous identifions les complications et nous enseignons l’utilisation des kits d’accouchement. J’ai travaillé avec la SSO pour fournir des services de santé maternelle à Dadu.
Le jour où je suis arrivé à Dadu et pris contact avec Mashooque, nous avons entendu parler de deux décès maternels dans la communauté. Ces femmes avaient été secourues par bateau, mais n’avaient pas pu arriver aux centres de santé à temps en raison de problèmes d’infrastructure. Pendant que j’installais mon camp de santé maternelle, j’ai vu Mashooque signaler un cas de violence sexuelle dans un camp que nous venions de traverser. Je lui ai demandé quels étaient les défis auxquels il était confronté en faisant cela :
“La famille de l’auteur des faits a demandé qu’il soit pardonné, mais les femmes ont peur de dormir dans ces camps. Si nous ne signalons rien, il n’y aura jamais de comptes à rendre.”
Nous sommes restés avec la SSO pendant deux jours dans le district, au cours desquels les volontaires communautaires travaillant avec l’organisation nous ont aidés à localiser et mobiliser les femmes enceintes et les nouveau-nés nécessitant des soins. Pendant ces deux jours, nous avons fourni des produits de santé reproductive et menstruelle, des services de santé maternelle et des kits d’accouchement propre à plus de 250 femmes. Nous avons fourni des services aux femmes enceintes devant accoucher dans les prochaines semaines, dont beaucoup accoucheront dans des tentes, des bateaux ou des cliniques de fortune. Nous avons vu des cas d’infections de l’appareil génital et de maladies sexuellement transmissibles. Des femmes sont venues nous voir pour nous faire part de leurs inquiétudes quant à l’interruption des services et des soins de planification familiale. J’ai constaté cette tendance dans mon travail dans le domaine de la santé reproductive en situation de crise – l’impossibilité de faire retirer un implant ou un DIU, ou d’avoir accès aux pilules ou une injection contraceptive.
Lorsqu’on lui a demandé quels étaient ses prochains projets pour la communauté, Mashooque a répondu qu’il prévoyait d’utiliser le théâtre et la musique pour dispenser une éducation sanitaire et ludo-éducative aux communautés touchées par les inondations dans les camps de personnes déplacées, en particulier aux enfants et aux femmes, afin de dissiper la peur et les traumatismes et d’améliorer les services de santé sexuelle et reproductive.
La stigmatisation qui entoure la santé et les droits sexuels et reproductifs signifie que nous pouvons être lents à voir comment ces droits humains fondamentaux sont affectés par une crise environnementale. Mais ce que nous apprenons au Pakistan, c’est que la santé et les droits sexuels et reproductifs sont vulnérables à une crise liée au changement climatique comme les inondations au Pakistan. Cela peut compromettre la liberté, la dignité et la vie des personnes, où qu’elles soit.
Aperçu de notre nouveau manuel de renforcement organisationnel
Bâtir une organisation forte et pérenne, c’est un peu comme construire une maison : avant tout, vous devez construire des fondations solides sur lesquelles toute la suite reposera, par ordre d’importance.
Pour aider les organisations à devenir plus fortes et plus pérennes, AmplifyChange a conçu ce Guide du renforcement organisationnel. Il s’adresse en premier lieu aux organisations qui envisagent de candidater à une subvention Opportunité ou Renforcement, ou déjà candidates, mais il peut servir à toutes les organisations qui cherchent à gagner en solidité.
Il présente les « pierres d’assise » des bonnes pratiques, et explique l’ordre dans lequel vous devriez intégrer ces éléments dans votre organisation et comment ils renforceront votre organisation et votre travail.
Dans notre version récemment mise à jour, nous avons ajouté une section dédiée à la collecte de fonds et à la mobilisation des ressources – une pierre angulaire du développement de la résilience et de la durabilité des organisations.
Cliquez sur le lien ci-dessous pour télécharger le PDF de notre Guide du renforcement organisationnel.
Guide du renforcement organisationnel, 2022
Nous avons le plaisir de partager avec vous le Rapport annuel 2021 d’AmplifyChange – Ouvrir de Nouveaux Horizons.
En 2021, AmplifyChange a traversé une période de transition, passant d’un fonds dirigé par un consortium à une organisation indépendante. Au cours de cette transition, nous avons maintenu notre engagement à financer les enjeux de santé et de droits sexuels et reproductifs les plus négligées dans des contextes difficiles et nous avons exploré de nouvelles façons plus innovantes de soutenir la société civile dans le Sud. Ce rapport met en évidence le travail acharné de notre équipe et de nos conseillers stratégiques qui ont assuré une transition sans heurts pour nos bénéficiaires partenaires, ainsi que le soutien solide de notre conseil d’administration et de nos membres alors que nous entamons le nouveau chapitre de notre organisation.
Tout au long de ce rapport, vous pourrez prendre connaissance de l’excellent travail réalisé par nos bénéficiaires partenaires au cours de l’année écoulée. Malgré un environnement difficile pour le plaidoyer en faveur des DSSR, les organisations de la société civile du Sud ont continué à plaider pour l’amélioration de l’accès aux DSSR dans leurs communautés. Leur travail a touché les personnes les plus marginalisées et a utilisé diverses approches pour créer un changement dans les pays et les régions. Leurs histoires sont une source d’inspiration pour nous tous.
Nous espérons que vous apprécierez de réfléchir avec nous à l’année écoulée dans ce rapport. Si vous avez des questions, n’hésitez pas à contacter enquire@amplifychange.org.
Cliquez le lien ci-dessous pour télécharger le PDF du rapport annuel.
Ouvrir de Nouveaux Horizons: Rapport annuel AmplifyChange 2021
